front: Health insurance 的定义是什么？

back: 转移医疗费用风险的保险，核心不是补收入，而是降低重大医疗账单对家庭资产的打击。


front: Health insurance 怎么用一个具体例子理解？

back: 客户住院产生 80,000 美元账单，健康险处理医疗账单，伤残险才处理停工收入。


front: Health insurance 的考试提醒是什么？

back: 看到“不能工作”先想 disability；看到“医院账单”先想 health。


front: Deductible 的定义是什么？

back: 保险开始按比例分摊前，被保险人先自付的金额。


front: Deductible 怎么用一个具体例子理解？

back: 免赔额 2,000，账单 10,000，通常先付 2,000 后才进入 coinsurance。


front: Deductible 的考试提醒是什么？

back: 考试常把 deductible 和 copay 混在一起。


front: Copay 的定义是什么？

back: 固定金额的就医自付。


front: Copay 怎么用一个具体例子理解？

back: 看家庭医生每次 30 美元。


front: Copay 的考试提醒是什么？

back: copay 是固定金额，不是百分比。


front: Coinsurance 的定义是什么？

back: 过免赔额后，保险公司和被保险人按比例分摊。


front: Coinsurance 怎么用一个具体例子理解？

back: 80/20 表示保险公司付 80%，客户付 20%。


front: Coinsurance 的考试提醒是什么？

back: 先扣 deductible，再算 coinsurance。


front: Out-of-pocket maximum 的定义是什么？

back: 保单年度内客户合格自付的上限，达到后合格项目通常由保险承担。


front: Out-of-pocket maximum 怎么用一个具体例子理解？

back: 客户自付达到年度上限后，后续合格网络内费用不再继续按 20% 无限付。


front: Out-of-pocket maximum 的考试提醒是什么？

back: 不要算出超过上限的客户责任。


front: HMO 的定义是什么？

back: 网络控制强、成本通常低，常需要 primary care 和转诊。


front: HMO 怎么用一个具体例子理解？

back: 预算紧、医生都在网络内的家庭可能适合 HMO。


front: HMO 的考试提醒是什么？

back: HMO 的自由度通常低于 PPO。


front: PPO 的定义是什么？

back: 网络弹性更高，通常可看网络外医生但成本更高。


front: PPO 怎么用一个具体例子理解？

back: 客户频繁看专科且重视医生选择，PPO 常比 HMO 合适。


front: PPO 的考试提醒是什么？

back: PPO 不等于没有网络成本差异。


front: HDHP/HSA 的定义是什么？

back: 高免赔健康计划搭配健康储蓄账户，提供税优医疗储蓄。


front: HDHP/HSA 怎么用一个具体例子理解？

back: 年轻健康客户用 HDHP 降低保费，并把 HSA 当医疗储备。


front: HDHP/HSA 的考试提醒是什么？

back: HSA 是账户，HDHP 是保险；两者不是同一件事。


front: FSA 的定义是什么？

back: 雇主福利安排下的税前医疗支出账户，通常年度规则更严格。


front: FSA 怎么用一个具体例子理解？

back: 员工用 FSA 支付眼镜、牙科、copay 等合格支出。


front: FSA 的考试提醒是什么？

back: FSA 通常不如 HSA 可携带和长期积累。


front: HRA 的定义是什么？

back: 雇主资助的医疗报销安排，账户控制权通常在雇主。


front: HRA 怎么用一个具体例子理解？

back: 雇主为员工设 HRA 报销部分免赔额。


front: HRA 的考试提醒是什么？

back: HRA 不是员工个人拥有的储蓄账户。


front: COBRA 的定义是什么？

back: 符合条件的雇员离职后可短期延续雇主团体健康保障，但通常需自行承担更高成本。


front: COBRA 怎么用一个具体例子理解？

back: 失业客户用 COBRA 避免短期断保。


front: COBRA 的考试提醒是什么？

back: COBRA 不是免费，也不等于雇主继续补贴。


front: Medicare 的定义是什么？

back: 主要面向 65 岁及以上和部分残疾人士的联邦健康保险。


front: Medicare 怎么用一个具体例子理解？

back: 65 岁退休客户要比较 Original Medicare、Part D、Medigap 和 Medicare Advantage。


front: Medicare 的考试提醒是什么？

back: Medicare 不覆盖所有长期护理。


front: Medicaid 的定义是什么？

back: 基于收入、资产或资格条件的联邦与州共同项目。


front: Medicaid 怎么用一个具体例子理解？

back: 低资产老人长期护理可能依赖 Medicaid。


front: Medicaid 的考试提醒是什么？

back: Medicaid 不等于 Medicare。


front: Coordination of benefits 的定义是什么？

back: 客户有多重健康保障时，决定 primary payer 和 secondary payer。


front: Coordination of benefits 怎么用一个具体例子理解？

back: 夫妻双方都有雇主保险，孩子或配偶理赔要判断谁先赔。


front: Coordination of benefits 的考试提醒是什么？

back: 有两张卡不代表能双倍获利。


front: 本章陷阱：把医疗费用险和伤残收入险混为一谈。

back: 具体错因：把医疗费用险和伤残收入险混为一谈。。健康险要先分清医疗费、收入中断和长期照护，再看网络、免赔额、COBRA、HSA 或 Medicare。


front: 本章陷阱：只看保费，不看免赔额、最大自付、网络和药品目录。

back: 具体错因：只看保费，不看免赔额、最大自付、网络和药品目录。。健康险要先分清医疗费、收入中断和长期照护，再看网络、免赔额、COBRA、HSA 或 Medicare。


front: 本章陷阱：把 Medicare Advantage 当成 Medigap。

back: 具体错因：把 Medicare Advantage 当成 Medigap。。健康险要先分清医疗费、收入中断和长期照护，再看网络、免赔额、COBRA、HSA 或 Medicare。


front: 本章陷阱：把 HSA、FSA、HRA 的所有权和可结转规则混用。

back: 具体错因：把 HSA、FSA、HRA 的所有权和可结转规则混用。。健康险要先分清医疗费、收入中断和长期照护，再看网络、免赔额、COBRA、HSA 或 Medicare。