Chapter 3: 健康险不是只比保费

目标：用一个固定顺序判断健康险费用风险。

结论：健康险处理医疗账单风险；考试先算客户最坏情况下要自付多少，而不是先看月保费低不低。

费用分摊顺序

Premium每月买入成本。
Deductible先由客户承担的门槛。
Copay / Coinsurance看诊固定额或按比例分摊。
OOP Max年度 covered services 自付上限。

考试判断

题干出现“医院账单、网络、药品目录、最大自付”，先想 Health。题干出现“不能工作、收入停了”，先想 Disability。

练习

题：客户说 A 计划保费最低，所以一定最好。你第一反应应该检查什么？

答题模板

“低保费不等于低风险；健康险适合性要同时看网络、免赔额、共保、自付上限和药品覆盖。”

来源

本地：Chapter 3 study guide、flashcards。外部：NAIC Health Insurance。

问我跟进：给我一组健康险计划参数，让我练习找最大风险暴露。